老年性白内障多为双眼连续或同时发生。在早期，几乎没有任何症状。病眼不痛不痒，但视力逐渐下降。眼睛前面经常有固定的黑点，也可能发生单眼复视或多视。随着晶核硬化程度的增加，其屈光能力也随之增强，导致晶体近视。如果晶状体混浊位于中央，视力损害更为严重。老年性白内障主要分为皮质性白内障和核性白内障。 （1） 皮质和共同外周皮质或后包膜下皮质。外周皮质分为四个阶段：
1。初始阶段。晶体不透明度从边缘开始，呈轮状排列并延伸至中心，对视觉影响不大。
2扩展期。晶体混浊呈弥漫性，含水量增加使晶体肿胀，前房变浅，易引起眼压升高，形成继发性青光眼。
3.成熟度。所有晶体都变得浑浊，瞳孔区域完全变白，眼底看不见，视觉中只剩下光感。
4过熟期。晶体太成熟，皮层液化，细胞核下沉，整个晶体收缩变小。后被膜下皮质。这种改变发生在后极被膜下皮质混浊的早期，但由于混浊位于光轴区，早期影响视力。在后期，核和皮质混浊形成完全性白内障。
（2） 核性白内障在高度近视人群中更为常见，且常发生在紫外线辐射环境中。浊度从晶核中心向周围晶核逐渐发展。
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