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使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎常见的错误有哪些?

2021-10-29 23:53:04   来源:    点击: 目易佳加盟商群
使用糖皮质激素治疗葡萄膜炎挽救了许多葡萄膜炎惠表的视力,至今它仍是多种类型葡萄膜炎治疗的主要药物之一用于治疗葡萄膜炎的制剂有三种:点眼剂、口服片剂、眼周注射剂。目前国外多数学者均不使用静脉途径给药,这主要是口服药物可以达到很好的治疗目的,口服用药无效者,静脉用药同样无效;另外静脉给药无疑给患者造成痛苦,并可能会产生输液反应。大剂量全身糖皮质激素治疗可以引起很多全身或眼部并发症,临床上常见的错误有:
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(1)地塞米松静脉注射。目前静脉注射给药治疗葡萄膜炎在国内相当普遍,造成巨大的浪费和严重的副作用。
(2)地塞米松结膜下注射。这是另一种常见的错误。结膜下注射不能使药物在脉络膜和视网膜内达到有效浓度,故对后部葡萄膜炎无任何治疗作用。虽然结膜下注射可使药物在前房内达到较高的浓度,但由于副作用大,特别是顽固性高眼压等,给患者造成的痛苦,国外眼科医生已弃之不用。已经证明点眼剂如百力特等点眼后,在房水中可达到足够的浓度,此方法完全可以代替结膜下注射而不会引起注射所致的副作用和痛苦。
(3)球后注射。球后注射治疗由于无明显的优越性或由于较多的并发症在临床上应用的价值不大。
(4)对某些体征的意义不清楚而造成的误用或滥用。判定部葡朝膜炎的重要指征是房水细胞和前房闪解。前者代表了炎症具有活动性,后者代表血一房水屏障的破坏。