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目易佳教你如何检查婴幼儿的视力
2019-09-26 17:02:29 来源： 点击：
目易佳教你如何检查婴幼儿的视力
为了发现婴儿视力异常发育，如屈光不正、弱视、屈光间质混浊、视网膜病变等问题，视力检查非常重要。如上所述，由于婴儿的视觉系统发育不完善，不能用视力表测量婴儿的视力。为此,科学家研究出很多测量和评估婴儿视力的方法，其主要有以下几种。
(1)注视法:“注视和追随”的“古典”方法，能够用于粗略的评估视力。在婴儿的前面放一个明亮的有色彩的物体,观察婴儿注视物体的情况。然后,在婴儿的视野内缓慢移动物体,注意婴儿的眼是否追随物体移动。
对这种试验的改良方法是，使用大小不同的球作为目标。用这些球分别在婴儿眼前摆动，观察婴儿的注视和追随反应。变化球的大小和摆动速度，以判断视力水平。
检查儿 童的注视和追随物体的能力时,应该使用“一种玩具一看”的原则,因为年龄较小的儿童，在单一视觉刺激下会很快感到厌倦。为了保持儿章的注意力,，在检查注视、追随和服位时,要准备多种能够吸引儿童注意的玩具，并且经常更换。
一、眼科常用检查
外肌的功能和眼球的运动功能。们除了提供视力信息之外，注视任何明显的单眼或双眼注视?和追随法还有助于评估眼爱展都应该引超准康和进行进步的检 n.眼珠内明支外转受限，说明有神经或眼球构造上的异常。
注视 和道随法能够提供很多婴儿视力情况的信息，但路这种检查的结*仅是相略的估计，它的主要功能是除外明显的视力丧失。
(2)视动性眼球震颤法视动性眼球震颤法能够提供婴儿视功能的定量和定性信息,而且检查也不难。视动性眼球震颤反应.是受检者试图保持注视-系列移动的黑白相间的垂直条纹时引起的生理性.反射性眼球震颤。视动性眼球震频法甚至可用于检查出生才几天的婴儿。
视动性眼球震颤法是基于这样的事实:眼睛自发地追踪一个移动的物体，当该物体离开视线以后，眼球迅速返回注视点,再开始追踪另外一个目标。这种大脑皮质下的生理功能称为视动性眼球震颤,出生后约5天就存在。
(3)强迫选择优先观看法:检查婴儿和不会说话的幼儿的主要困难,是他们不理解对视力检查所做的指导和不能用语言做出反应。解决的方法之-是采用强迫选择优先观看法。强迫选择优先观看法可以用于3岁以下的儿童，对3月龄到1岁的婴儿特别有用。
新生儿和婴儿似乎并不厌烦视觉刺激，而是厌烦平淡的和没有变化的视觉刺激。所以，当我们让婴儿看一块纸板，纸板一半为平淡的灰色，另外一半有图案，婴儿会观看有图案的一边。 强迫选择优先观看法，就是县据这种现象设计的。因为在这种视觉刺澈下，婴儿不得不做出选择，被调“强迫选
择”。检查者根据婴儿头部和眼精的转动判断婴儿的选择。图案上的条纹由宽到窄，依次向要儿显示,到婴儿不出现选择为止。根据图案条纹的宽度和测试距离，评估婴儿的视力，强迫选择优先观看法是一种被广泛使用的，有效的检查婴儿视力的方法。
(4)电生理检查法:电生理检查是客观检查婴儿视力的另 以外一种方法。视觉诱发电位(VEP)和视网膜电流图(ERG)是测在量视觉系统活动的一种非侵人性的方法。 视觉诱发电位检查是指当受检者注视目标时,测量枕叶皮质视觉的电活动。视网膜电流图是测量视网膜对光反应时的电活动。因此,异常视觉诱发电位显示，视觉信息传导至大脑视皮质时出现的问题,而异常视网膜电流图则显示,视网膜感光细胞出现的问题。
这两种检查方法都需要把诊断电极放到接近眼球或大脑视皮质的关键部位。为了记录电极探测到的信息,需要昂贵和复杂的仪器。为了使用这些仪器，检查者需要经过培训和具有较高的技能。
视觉诱发电位对视力下降 非常敏感，因此它可以作为一种测量屈光的方法,用于年龄很小的病人。在病人眼前放各种镜片,镜片联合的结果导致的视觉诱发电位出现最大反应，可判断受检者用光不正的情况。视觉诱发电位还能用于发现羽视皮质官和视力下降。
