先天性青光眼彰数为双侧性，可能一只眼的症状比较显。单侧病例约占20%。主要临床症状如下。

(1)畏光，流泪，眼脸痉挛:由于角膜水肿，感觉神经来物受刺激所致，一般在角膜混浊和眼球扩大前数周出现。如果角膜已经扩大，可由下睑睫毛刺激角膜引起。有畏光症状物新生儿在明亮的环境中闭眼和眨眼增多，较大的婴儿会揉自和转头避开光照。
儿童到3岁以后可能不出现畏光的症状。

(2)角膜水肿:开始为角膜上皮水肿，随着病情的发展，基质层也发生水肿,出现角膜混浊。角膜水肿随眼压的升降面增减。

(3)角膜扩大:新生儿角膜直径为9.5~10毫米,1岁时为11.5~12毫米，3岁时到达12.5毫米。眼压升高,使角膜还步扩大。婴儿1岁时角膜直径超过12毫米,强烈支持对先天生青光眼的诊断。如果双眼不对称，更是有力的诊断依据，角膜进行性扩大是眼压未被控制的表现，如果3岁前控制眼压，角膜多不再扩大，眼球的轴长增加，导致近视程度的增加，如果不测眼压，可能误诊为进行性恶近视眼。
(4)后弹力膜的破裂::晚期病例，角限后弹力膜碳型，角限后要出现管效。看起来像平行的玻璃样线条，开始发生在需威周边都与角股缘平行，以后可出现在角膜中央。后师方摄威裂时角膜突然变混浊，混浊开始局限在破裂处，后发展到全角膜。常伴有基质层混浊。角膜混浊在眼压下降后不清退。
(5)眼球扩大;眼球扩大使前房变深。眼球扩大,巩膜变薄,可见巩膜隆起变成蓝色。

(6)眼压升高:眼压升高的程度差异很大。可在全身麻醉下用眼压计测量。

(7)视盘凹陷:检眼镜检查,可发现视盘凹陷,年龄小的儿童比成年人更明显，因为眼压对小儿视盘的影响更快、更大。(8)晚期变化:角膜严重混浊、前房很深,眼球扩大使晶状体小带脆弱，晶状体半脱位，虹膜震颤。因为眼球薄弱，眼外伤后容易引起前房积血,甚至于眼球破裂。很多眼压未能控制的先天性青光眼，最终发展为眼球萎缩。

先天性青光眼无法预防，但是，早期发现和治疗可以控制患儿的眼压，防止视力丧失。视力筛查是发现先天性青光眼的重要手段。